印度的制药业为什么发达？

虽说印度的制造业不如中国，但是印度也有它自己的优势产业，全球著名的产业包括IT, 制药，和金融。

先来说IT行业。2012年，印度软件及服务业总产值已达约1000亿美元，直接雇用约250万人，成为印度国民经济中举足轻重的经济部门。据麦肯锡预测，印度IT服务业在未来五年将增长五倍，年出口额超过500亿美元。目前印度的软件出口100多个国家和地区，出口额超过了印度全国出口总额的20％，在全印度GDP份额超过了2％。

印度有41万软件技术人员，而且这个数字还在增长。印度全国有1832个教育性科研机构和理工学院，每年大约培养7万个计算机软件专业人员。如今在美国，1/3的软件工程师是印度人，有25万人深入硅谷，这足以让世人吃惊。有人形象地比喻，印度是依靠金字塔尖的2％的精英带动98％的平民。比尔·盖茨在第一次访问印度后，就断言：在未来几年中，“印度有希望成为一个软件超级大国”。

印度的软件行业为什么如此成功，简单总结来说一是政府政策支持，二是英语优势。印度所有受过教育的人，都会英语，不是中国这种只会读，不会说，他们是听说读写全能，完全作为第二母语的，办公室用语也基本都是英语，而不是印度语，可见他们对于英语的重视程度。这个跟英国200多年的殖民有关，以后的文章中再细说。三是早期的软件大咖带领。


今天主要来讲讲印度的制药业。

在最近高评分电影《我不是药神》的催生下，印度仿制药产业再一次成为大家的关注热点， 欧美的药企研发一款新药可以用两个10来概括，一个是10年时间，另一个是10亿美金，在如此人力物力财力的耗费下，研发出的新药，药价奇高也是可想而知的，如果没有利润的推动，药企也没有动力进行新药研发，也就不能推动医疗技术的发展了。但是高昂的药价只有少数人才能吃的起，普通的老百姓就算是倾家荡产，吃了几年后也就再也吃不起了。就像是电影里说的，世界上只有一种病治不了，那就是穷病。

一般来说，欧美的专利法规定药物研发后10年内其他任何国家的任何企业都是不可以仿制他们的药品，专利期过后，他们就需要对外公布药物配比以及分子式，其他企业是可以生产的。


便宜的印度仿制药

印度虽然这几年经济发展比较快，但是其GDP还只有我国的零头多，才2万多亿美元。而且人口丝毫不比我国少，2017年统计印度人口13.39亿，印度是世界上贫富差距最大的国家，国内13亿人口，至少8亿都是非常穷的，极端贫困人口那更是世界第一。算到人均，印度是亚洲最穷的国家之一。因此，对于这么庞大的穷困人口来说，医疗就是一个巨大的市场。而且印度穷人的生存环境很差，各种怪病，绝症的更是多不胜数。而在西方制药垄断的情况下，印度人根本吃不起药，所以激发了国内便宜药，仿制药的巨大需求，这是印度制药发展的最原始动力。就是因为穷人太多了，必须发展好制药业，才能保障国家的基本医疗需求和稳定。

像印度，孟加拉等国，作为发展中国家，可以不完全遵守国际专利法，可以生产仿制药，给本国的穷人用。由于仿制药的生产规模越做越大，药企也越来越多（印度有大大小小的药企5000多家），印度生产了全世界仿制药的三分之一，称为世界药房，目前印度已经是世界上最大的仿制药出口国，出口到200多个国家，疫苗和生物制药产品出口到150个国家。印度的仿制药60%以上出口到美欧日等发达国家，其中美国市场上的仿制药品近40%来自印度。

印度排名前十的制药公司：
西普拉
鲁宾
迈兰（甲肝丙肝药生产著称）
NATCO（癌症药生产著称）
太阳药业

在印度制药发展过程中，印度政府的"蛮横"以及强硬的态度也是关键作用，每当国外制药企业告发印度侵犯专利的时候，印度总是以生存权利而予以回复。因为印度认为，如果不仿制，这些救命药吃不起，难道让国人等死？因此照样不管。

仿制药由于免除了专利药品用以研制开发的数十年的成本，在剂量、安全性、效力、质量、作用、适应症上完全相同的情况下，价格可以达到专利药品的20%-40%，有的甚至能达到10%。

印度直接利用自身的专利法，强行的仿制原厂药物，规避专利保护，直接生产药物，因此制药中并不包含药品的专利费用，而低廉的人力及其他成本，使药品最终的成本相对来说很低。

同时因为医生已经比较熟悉原药了，仿制药只需要很少的市场推广的费用。正常情况下市场推广费用经常占到原药销售额的10%或更多，这笔钱对于仿制药来说就省了。

在产品质量方面，由于前期的高端认证，所有指标上一直在向USPEP（美国药典、欧洲药典）看齐，这是为什么印度仿制药疗效优秀的原因。

印度生产的通过各种国际认证的药品非常多，同时是美国境外拥有最多FDA认证药厂的国家，并且有600多家印度制药企业获得FDA准许可以向美国出口药品和有关原材料，印度仿制药都是严格按照FDA标准，并且是直接仿制原研药生产的仿制药。因此说明印度的仿制药效果并不差。


原版特效药和印度仿制药对比

1、格列卫

格列卫正版生产厂家为瑞士诺华制药，该药主要用于治疗白血病，胃肠间质肿瘤等。
瑞士原厂格列卫价格：23500/盒
印度仿制格列卫价格：1500/盒

2、赫塞汀

赫塞汀是由瑞士罗氏(ROCHE)公司生产并销售，该药主要用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌等。
瑞士原厂赫塞汀价格：24500/瓶
印度仿制赫塞汀价格：6000/瓶

3、阿瓦斯汀

阿瓦斯汀是由瑞士罗氏(ROCHE)公司生产并销售，该药主要用于治疗转移性的结肠癌，直肠癌、肺癌、肾癌和脑癌等。是美国第一个获得批准上市的抑制肿瘤血管生成的药。
瑞士原厂阿瓦斯汀价格：4500/瓶
印度仿制阿瓦斯汀价格：3000/瓶

4、易瑞沙

易瑞沙是由英国阿斯利康公司生产并销售，该药主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌
英国原厂易瑞沙价格：5000/盒
印度仿制易瑞沙价格：600/盒

5、爱必妥

爱必妥是由德国默克制药公司生产并销售，该药主要用于治疗表皮生长因子(EGF)受体过度表达的转移性直肠癌
德国原厂爱必妥价格：4680/瓶
印度仿制爱必妥价格：2000/瓶

6、索坦（即舒尼替尼）

索坦（舒尼替尼）是由美国辉瑞制药公司生产并销售，是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。舒尼替尼的首要开发目标为，用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。
美国原厂索坦（舒尼替尼）价格：13000/瓶
印度仿制索坦（舒尼替尼）价格：4500/瓶

7、多吉美

多吉美是由德国拜尔医药公司生产并销售，用于治疗 1.不能手术的晚期肾细胞癌。2.无法手术或远处转移的肝细胞癌
德国原厂多吉美价格：25000/盒
印度仿制多吉美价格：1800/盒

8、特罗凯

特罗凯是由美国许瓦兹公司生产并销售，适应症为厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌。
美国原厂特罗凯价格：18000/瓶
印度仿制特罗凯价格：1900/瓶

9、泰瑞沙（奥斯替尼）

泰瑞莎是英国阿斯利康生产的药物，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。针对服用凯美纳，吉非替尼（易瑞沙）盐酸厄洛替尼（特罗凯）的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。
英国原厂泰瑞沙价格：50000/盒
印度仿制泰瑞沙价格：5800/盒

10、飞尼妥（依维莫司）

飞尼妥是瑞士诺华制药生产的药物，治疗舒尼替尼（sunitinib）或索拉非尼（sorafenib）治疗失败后晚期肾细胞癌。适应症还包括治疗激素受体阳性晚期乳癌，胰腺起源的局部晚期、转移性或不可切除的进展性神经内分泌肿瘤。
瑞士原厂飞尼妥价格：7500/盒
印度仿制飞尼妥价格：3000/盒

11、芙瑞（来曲唑）

芙瑞是瑞士诺华制药生产的药物，治疗晚期乳腺癌。
瑞士原厂芙瑞价格：1500/盒
印度仿制芙瑞沙价格：900/盒

12、希罗达（卡培他滨）

希罗达是由瑞士罗氏(ROCHE)公司生产并销售，适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗;单药一线治疗转移性直肠癌。
瑞士原厂希罗达价格：3000/盒
印度仿制希罗达价格：1600/盒

13、达希纳（尼洛替尼）

达希纳是瑞士诺华制药生产的药物，对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者。
瑞士原厂达希纳价格：36000/盒
印度仿制达希纳价格：3800/盒

14、来那度胺

来那度胺是美国新基（Celgene）公司研发的第2代口服免疫调节药物，相比沙利度胺，其临床应用更安全，不良反应更小，几乎无神经毒性和致畸性，对多种血液病和实体恶性肿瘤都有作用。来那度胺抑制血管新生和广泛的免疫调节作用为多种血液疾病的治疗带来革命性的改变。FDA于2005年批准用于骨髓异常增生综合征（MDS），2006年批准应用于多发性骨髓瘤（MM），2013年批准用于套细胞淋巴瘤（MCL）。
美国原厂来那度胺价格：18000/盒
印度仿制来那度胺价格：1500/盒

15、万珂（硼替佐米）

万珂是美国强生制药公司生产的药物，用于多发性骨髓瘤患者的治疗，此患者在使用本品前至少接受过两种治疗，并在最近-次治疗中病情还在进展。
美国原厂万珂价格：13000/盒
印度仿制万珂价格：1000/盒

16、珂泽（阿比特龙）

珂泽是美国强生制药公司生产的药物，用于治疗前列腺癌。
美国原厂珂泽价格：37000/盒
印度仿制珂泽价格：3000/盒


关于欧美进口药和印度仿制药的价格对比暂时写这么多，如果有朋友对其他药物类别感兴趣，欢迎留言。

结语

原厂药之所以贵，是因为有前期的研发成本，专利保护，由于上述药品均来自欧美，中间涉及关税等等，这些靶向药是政府定价，同时禁止印度便宜的同类药的进口。印度同类药物的疗效基本跟原版药物基本相同，对于大多数的普通家庭来说印度药会是个不错的选择，因为政府允许进口的印度同类癌症药类别目前还很少，所以出现很多的代购途径，代购途径有很多风险，购买时要仔细甄别。有条件的可以自己去买，或者选择正规医疗机构。