新辅助化疗是胰腺癌患者生存的关键

根据一项最新发表在《Annals of Surgery》上的研究，有三个因素可以预测边缘可切除(borderline resectable，BR)或局部进展(locally advanced，LA)的胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC)患者的生存期。

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梅奥诊所医学院的Mark J. Truty博士及其同事综述了2010-2017年期间194名接受新辅助治疗(total neoadjuvant therapy，TNT)的手术切除BR/LA PDAC患者的相关信息。研究人员发现分别有85%和34%的患者接受了以叶酸诺氏或吉西他滨联合白蛋白紫杉醇治疗;19%的患者需要在长疗程放化疗和随后的切除前进行化疗转换。

只有28%的患者有放射学解剖分期下降。65%的患者接受了整体静脉和/或动脉切除;94%的病人达到了R0边缘。90天的主要发病率和死亡率分别为36%和6.7%。除手术死亡率外，中位生存期和1、2、3年无复发的病人生存率分别为为23.5个月、65%、48%和32%。

延长化疗时间(6个或6个以上周期)、化疗后最佳CA19-9反应和主要病理反应与延长生存期有独立关系。在所有三个因素都达到条件的情况下，患者都获得了更好的生存结果，而每个失败因素都会对生存造成损害。“TNT术后的结果良好，生存率取决于化疗时间和化疗的客观反应。”作者在文中这样写道。

参考资料：Truty, Mark J et al. Factors Predicting Response, Perioperative Outcomes, and Survival Following Total Neoadjuvant Therapy for Borderline/Locally Advanced Pancreatic Cancer. Annals of Surgery. DOI: 10.1097/SLA.0000000000003284

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